BMJ发表中国胃癌预防研究:风险持续下降52%,22年数据带来新洞见

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《英国医学杂志》(BMJ)关于中国胃癌预防研究22年随访研究的最新结果的最新论文。由北京大学肿瘤医院领导的这项研究指出,幽门螺杆菌的治疗以及维生素和大蒜补充剂的联合干预,不仅与胃癌的长期下降有关,而且与二十多年来胃癌死亡率下降。

截图来源:BMJ官方网站

1995年开始的山东干预试验

胃癌是全球第三大导致癌症死亡的主要原因,所有新的胃癌患者和死亡中有一半在中国。

幽门螺杆菌感染是胃癌的明显危险因素,流行病学研究表明,维生素和富含大蒜的饮食有助于预防维生素摄入不足的高危人群的胃癌。为了了解相应的干预措施是否能阻止胃癌癌前病变向胃癌的发展,早在1995年,北京大学肿瘤医院的研究团队就在其中一个最高的地区进行了大规模干预试验。中国胃癌的发病率,,山东临沂。

该地区的3,000多名居民接受了为期两周的幽门螺杆菌治疗(阿莫西林和奥美拉唑)以及长达七年的维生素补充剂(C和E)和大蒜补充剂(提取物和油脂)。或相应的安慰剂对照。

经过15年的随访,这项研究首次证明,通过有效治疗幽门螺杆菌,胃癌的发病率已显着降低。

图片来源:Pixabay

任何时候出现的问题是,这种预防趋势是否可以持续下去,并且可以进一步提高胃癌的死亡率?维生素和大蒜补充剂能起作用吗?

22年数据分析

该研究小组将随访期延长至2017年,希望在22年中积累的数据能够揭示这些干预措施的深远影响。

最新数据显示,在22年中诊断出151例胃癌和94例胃癌。在研究基线中调整受试者的胃部病变,年龄,性别,烟草和酒精暴露和其他因素后,统计数据显示:

22年后,仅2周的幽门螺杆菌治疗仍具有预防胃癌的作用,胃癌的风险显着降低了52%;

经过近15年的干预,补充维生素还可以使患胃癌的风险降低36%;

尽管大蒜补充剂也显示出一定的保护趋势,但总体相关性并不显着。

所有这三种干预措施均与胃癌死亡率的显着改善有关。幽门螺杆菌治疗,维生素补充剂和大蒜补充剂可使胃癌死亡风险分别降低38%,52%和34%。

三种干预措施与其他癌症或心血管疾病风险之间没有关联。

▲在研究的各个阶段,幽门螺杆菌治疗,维生素补充剂和大蒜补充剂(从左到右)对胃癌(上)和胃癌死亡(下)的影响(来源:参考文献[1])

结合本研究的先前数据,研究人员认为幽门螺杆菌治疗相对可以预防胃癌的发作,并且维生素补充剂的作用需要随着时间的推移而累积,但是随着时间的流逝,两种预防作用越来越多。明显;在预防胃癌死亡中,幽门螺杆菌治疗和维生素补充剂可以比大蒜补充剂更早发挥作用。

预防胃癌的新见识

研究团队指出,尽管幽门螺杆菌治疗一直被认为是预防胃癌的一种潜在策略,但胃癌的发展和进展涉及多个因素和多个阶段。幽门螺杆菌的治疗作用和有效治疗的持续时间需要通过长期随访来验证。这项研究的结果表明,幽门螺杆菌治疗确实可以长期降低患胃癌的风险,并且对胃癌死亡的影响在14年后达到相对稳定的水平。值得一提的是,在山东干预试验中,胃癌的发生率比其他研究下降的更多。

此外,由于幽门螺杆菌感染主要与早期癌前病变有关,是否有最佳治疗时机?疾病已经发展到一定阶段,治疗仍然有效吗?这仍然是有争议的。但是,在这项研究中,发生了肠上皮化生(一种慢性病变,被认为与胃癌密切相关)和异常增生,幽门螺杆菌的治疗也降低了55-71岁老年人的胃癌发生率。随着死亡。

因此,研究小组推测,一方面,幽门螺杆菌感染也可能促进晚期肿瘤进展,另一方面,幽门螺杆菌的治疗也可能消除与胃癌发展相关的其他微生物。换句话说,不管是年轻的还是年老的,具有较早或更严重的癌前病变的患者,幽门螺杆菌治疗可能都是有效的。

尽管营养并没有高质量的预防胃癌的干预措施,但这项研究提供了维生素和大蒜补充剂的潜在价值。

图片来源:123RF

总结

总的来说,这项研究的最新结果支持了三种干预措施对胃癌预防的影响。另外,尽管幽门螺杆菌治疗是预防胃癌的最有代表性的方法之一,但是我们不能通过这种方法完全消除胃癌。我们希望已知的预防措施将得到进一步验证,并有更多潜在的预防措施。找到。

参考

[1]李文清等,(2019)。幽门螺杆菌治疗和维生素和大蒜补充对胃癌发生率和死亡率的影响:一项随机干预试验的随访。 BMJ,10.1136/bmj.l5016

[2]幽门螺杆菌治疗,补品可能有助于预防胃癌。从

检索到2019年9月12日

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本文是第一作者的原创文章,未经授权不得复制。

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《英国医学杂志》(BMJ)关于中国胃癌预防研究22年随访研究的最新结果的最新论文。由北京大学肿瘤医院领导的这项研究指出,幽门螺杆菌的治疗以及维生素和大蒜补充剂的联合干预,不仅与胃癌的长期下降有关,而且与二十多年来胃癌死亡率下降。

截图来源:BMJ官方网站

1995年开始的山东干预试验

胃癌是全球第三大导致癌症死亡的主要原因,所有新的胃癌患者和死亡中有一半在中国。

幽门螺杆菌感染是胃癌的明显危险因素,流行病学研究表明,维生素和富含大蒜的饮食有助于预防维生素摄入不足的高危人群的胃癌。为了了解相应的干预措施是否能阻止胃癌癌前病变向胃癌的发展,早在1995年,北京大学肿瘤医院的研究团队就在其中一个最高的地区进行了大规模干预试验。中国胃癌的发病率,,山东临沂。

该地区的3,000多名居民接受了为期两周的幽门螺杆菌治疗(阿莫西林和奥美拉唑)以及长达七年的维生素补充剂(C和E)和大蒜补充剂(提取物和油脂)。或相应的安慰剂对照。

经过15年的随访,这项研究首次证明,通过有效治疗幽门螺杆菌,胃癌的发病率已显着降低。

图片来源:Pixabay

任何时候出现的问题是,这种预防趋势是否可以持续下去,并且可以进一步提高胃癌的死亡率?维生素和大蒜补充剂能起作用吗?

22年数据分析

该研究小组将随访期延长至2017年,希望在22年中积累的数据能够揭示这些干预措施的深远影响。

最新数据显示,在22年中诊断出151例胃癌和94例胃癌。在研究基线中调整受试者的胃部病变,年龄,性别,烟草和酒精暴露和其他因素后,统计数据显示:

22年后,仅2周的幽门螺杆菌治疗仍具有预防胃癌的作用,胃癌的风险显着降低了52%;

经过近15年的干预,补充维生素还可以使患胃癌的风险降低36%;

尽管大蒜补充剂也显示出一定的保护趋势,但总体相关性并不显着。

所有这三种干预措施均与胃癌死亡率的显着改善有关。幽门螺杆菌治疗,维生素补充剂和大蒜补充剂可使胃癌死亡风险分别降低38%,52%和34%。

三种干预措施与其他癌症或心血管疾病风险之间没有关联。

▲在研究的各个阶段,幽门螺杆菌治疗,维生素补充剂和大蒜补充剂(从左到右)对胃癌(上)和胃癌死亡(下)的影响(来源:参考文献[1])

结合本研究的先前数据,研究人员认为幽门螺杆菌治疗相对可以预防胃癌的发作,并且维生素补充剂的作用需要随着时间的推移而累积,但是随着时间的流逝,两种预防作用越来越多。明显;在预防胃癌死亡中,幽门螺杆菌治疗和维生素补充剂可以比大蒜补充剂更早发挥作用。

预防胃癌的新见识

研究团队指出,尽管幽门螺杆菌治疗一直被认为是预防胃癌的一种潜在策略,但胃癌的发展和进展涉及多个因素和多个阶段。幽门螺杆菌的治疗作用和有效治疗的持续时间需要通过长期随访来验证。这项研究的结果表明,幽门螺杆菌治疗确实可以长期降低患胃癌的风险,并且对胃癌死亡的影响在14年后达到相对稳定的水平。值得一提的是,在山东干预试验中,胃癌的发生率比其他研究下降的更多。

此外,由于幽门螺杆菌感染主要与早期癌前病变有关,是否有最佳治疗时机?疾病已经发展到一定阶段,治疗仍然有效吗?这仍然是有争议的。但是,在这项研究中,发生了肠上皮化生(一种慢性病变,被认为与胃癌密切相关)和异常增生,幽门螺杆菌的治疗也降低了55-71岁老年人的胃癌发生率。随着死亡。

因此,研究小组推测,一方面,幽门螺杆菌感染也可能促进晚期肿瘤进展,另一方面,幽门螺杆菌的治疗也可能消除与胃癌发展相关的其他微生物。换句话说,不管是年轻的还是年老的,具有较早或更严重的癌前病变的患者,幽门螺杆菌治疗可能都是有效的。

尽管营养并没有高质量的预防胃癌的干预措施,但这项研究提供了维生素和大蒜补充剂的潜在价值。

图片来源:123RF

总结

总的来说,这项研究的最新结果支持了三种干预措施对胃癌预防的影响。另外,尽管幽门螺杆菌治疗是预防胃癌的最有代表性的方法之一,但是我们不能通过这种方法完全消除胃癌。我们希望已知的预防措施将得到进一步验证,并有更多潜在的预防措施。找到。

参考

[1]李文清等,(2019)。幽门螺杆菌治疗和维生素和大蒜补充对胃癌发生率和死亡率的影响:一项随机干预试验的随访。 BMJ,10.1136/bmj.l5016

[2]幽门螺杆菌治疗,补品可能有助于预防胃癌。从

检索到2019年9月12日

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